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cetirizina Clorhidrato antihistamínico de segunda generación; piperazina-derivado, metabolito ácido carboxílico de la hidroxizina. 1 2 3 11 12 20 Usos de Cetirizina Clorhidrato Rinitis alérgica La automedicación para el alivio sintomático de rinorrea, estornudos, lagrimeo, picor en los ojos, y / o picazón asociados con oronasofaríngea (por ejemplo, fiebre del heno) estacional rinitis alérgica u otras alergias respiratorias superiores. 1 2 3 12 20 25 26 27 42 46 49 62 63 68 69 70 71 El alivio sintomático de la rinitis alérgica perenne (no estacional). 1 Puede ser utilizado solo o en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina; 1 63 69 uso de combinación fija de preparación sólo cuando tanto la actividad descongestionante nasal de antihistamínico y se necesitan al mismo tiempo. 63 Urticaria idiopática crónica La automedicación para el alivio sintomático del prurito asociado con urticaria idiopática crónica (por ejemplo, urticaria); 1 2 3 12 20 28 29 46 no 72 para la prevención de la urticaria crónica idiopática o reacciones alérgicas de la piel. 72 Cetirizina Clorhidrato Dosis y Administración Administración Administracion oral Administrar por vía oral con o sin alimentos. 1 2 3 12 14 20 Puede ajustar el tiempo de administración para los requisitos individuales de cada paciente. 1 3 Solución oral (jarabe): Utilice únicamente el dispositivo de medición (es decir, taza) proporcionado por el fabricante. 70 72 Comprimidos masticables: administrar con o sin agua. 1 71 A la combinación fija tabletas cetirizina / pseudoefedrina (por ejemplo Zyrtec-D): Tragar entero; No rompa o mastique. 63 69 Dosificación Disponible como clorhidrato de cetirizina; dosificación, expresadas en términos de la sal. 1 Los pacientes pediátricos Rinitis alérgica Estacional La automedicación en niños de 2 a & lt; 6 años de edad: 2,5 mg una vez al día (como solución oral); puede aumentar la dosis a un máximo de 5 mg al día, administrada en forma de dosis de 5 mg una vez al día o, alternativamente, como una dosis de 2,5 mg cada 12 horas. 1 70 (Ver Uso Pediátrico bajo Precauciones.) La automedicación en los niños & ge; 6 años de edad: 5 o 10 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral), dependiendo de la gravedad de los síntomas. 1 2 3 15 20 22 23 25 68 70 71 En los ensayos clínicos, la mayoría de los niños & ge; 12 años de edad recibieron una dosis inicial de 10 mg al día; ningún beneficio adicional observada con 20 mg de dosis diaria. 1 La automedicación en los niños & ge; 12 años de edad: 5 mg dos veces al día (cada 12 horas) (en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg). 63 69 Perenne Niños de 6 meses a & lt; 2 años de edad: 2,5 mg una vez al día (como solución oral). 1 En los niños de 12 y ndash; 23 meses de edad, puede aumentar la dosis hasta un máximo de 5 mg al día, administrados como 2,5 mg cada 12 horas. 1 (Ver Uso Pediátrico bajo Precauciones.) Los niños de 2 y ndash; 5 años de edad: 2,5 mg una vez al día (como solución oral); 1 puede aumentar la dosis a un máximo de 5 mg al día, administrada en forma de dosis de 5 mg una vez al día (en forma de comprimidos masticables o solución oral) o, alternativamente, como una dosis de 2,5 mg cada 12 horas (como solución oral). 1 (Ver Uso Pediátrico bajo Precauciones.) Niños & ge; 6 años de edad: 5 o 10 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral), dependiendo de la gravedad de los síntomas. 1 2 3 15 20 22 23 25 En los ensayos clínicos, la mayoría de los niños y ge, 12 años de edad recibieron una dosis inicial de 10 mg al día; ningún beneficio adicional observada con 20 mg de dosis diaria. 1 Niños & ge; 12 años de edad: 5 mg dos veces al día (cada 12 horas) (en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg). 63 Urticaria idiopática crónica Oral Niños de 6 meses a & lt; 2 años de edad: 2,5 mg una vez al día (como solución oral). 1 En los niños de 12 y ndash; 23 meses de edad, puede aumentar la dosis hasta un máximo de 5 mg al día, administrados como 2,5 mg cada 12 horas. 1 (Ver Uso Pediátrico bajo Precauciones.) Los niños de 2 y ndash; 5 años de edad: 2,5 mg una vez al día (como solución oral); 1 puede aumentar la dosis a un máximo de 5 mg al día, administrada en forma de dosis de 5 mg una vez al día (en forma de comprimidos masticables o solución oral) o, alternativamente, como una dosis de 2,5 mg cada 12 horas (como solución oral). 1 (Ver Uso Pediátrico bajo Precauciones.) La automedicación en los niños & ge; 6 años de edad: 5 o 10 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral), dependiendo de la gravedad de los síntomas. 1 2 3 15 20 22 23 25 72 En los ensayos clínicos, la mayoría de los niños & ge; 12 años de edad recibieron una dosis inicial de 10 mg al día; ningún beneficio adicional observada con 20 mg de dosis diaria. 1 adultos Rinitis alérgica Estacional La automedicación. 5 o 10 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral), dependiendo de la gravedad de los síntomas. 1 2 3 15 20 22 23 25 68 70 71 En los ensayos clínicos, la mayoría de los pacientes recibieron una dosis inicial de 10 mg al día; ningún beneficio adicional observada con 20 mg de dosis diaria. 1 La automedicación. 5 mg dos veces al día (cada 12 horas) (en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg). 63 69 Perenne 5 o 10 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral), dependiendo de la gravedad de los síntomas. 1 2 3 15 20 22 23 25 En los ensayos clínicos, la mayoría de los pacientes recibieron una dosis inicial de 10 mg al día; ningún beneficio adicional observada con 20 mg de dosis diaria. 1 5 mg dos veces al día (cada 12 horas) (en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg). 63 Urticaria idiopática crónica Oral La automedicación. 5 o 10 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral), dependiendo de la gravedad de los síntomas. 1 2 3 15 20 22 23 25 72 En los ensayos clínicos, la mayoría de los pacientes recibieron una dosis inicial de 10 mg al día; ningún beneficio adicional observada con 20 mg de dosis diaria. 1 Límites de la prescripción Los pacientes pediátricos Rinitis alérgica Oral Los niños de 12 meses a & lt; 2 años de edad: Máximo 5 mg al día. 1 La automedicación en niños de 2 a & lt; 6 años de edad: Máximo 5 mg en 24 horas. 70 (Ver Uso Pediátrico bajo Precauciones.) La automedicación en los niños & ge; 6 años de edad: Máximo 10 mg en 24 horas. 68 70 71 La automedicación en los niños & ge; 12 años de edad: Máximo 10 mg diarios (en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg). 69 preparación fijo-combinación no se recomienda para niños & lt; 12 años de edad; contiene clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg, que supera recomienda una sola dosis en estos pacientes. 63 Niños & ge; 12 años de edad: En los ensayos clínicos, una dosis diaria de 20 mg no proporcionan beneficio clínico adicional. 1 Urticaria idiopática crónica Oral Los niños de 12 meses a 5 años de edad: máximo 5 mg al día. 1 La automedicación en los niños & ge; 6 años de edad: Máximo 10 mg en 24 horas. 72 Niños & ge; 12 años de edad: En los ensayos clínicos, una dosis diaria de 20 mg no proporcionan beneficio clínico adicional. 1 adultos Rinitis alérgica Oral La automedicación. Máximo 10 mg en 24 horas (solo o en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg). 68 69 En los ensayos clínicos, una dosis diaria de 20 mg no proporcionó un beneficio clínico adicional. 1 Urticaria idiopática crónica Oral La automedicación. Un máximo de 10 mg en 24 horas. 72 En los ensayos clínicos, una dosis diaria de 20 mg no proporcionó un beneficio clínico adicional. 1 Poblaciones especiales Deterioro hepático Niños & lt; 6 años de edad: uso no recomendado. 1 Adultos y niños & ge; 6 años de edad: 5 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral). 1 3 Adultos y niños & ge; 12 años de edad: 5 mg una vez al día (en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg). 63 Insuficiencia renal Niños & lt; 6 años de edad: uso no recomendado. 1 Adultos y niños & ge; 6 años de edad: 5 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral) en pacientes con función renal alterada (por ejemplo, Cl cr del 11 & ndash; 31 ml / minuto) o aquellos en hemodiálisis (por ejemplo, Cl cr & lt; 7 ml / minuto). 1 3 Adultos y niños & ge; 12 años de edad: 5 mg una vez al día (en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina 120 mg) en pacientes con función renal alterada (por ejemplo, Cl cr del 11 & ndash; 31 ml / minuto) o aquellos en hemodiálisis (por ejemplo, Cl cr & lt; 7 ml / minuto). 63 Los pacientes geriátricos La automedicación en pacientes & ge; 65 años de edad: 5 mg una vez al día (como masticables o comprimidos convencionales o solución oral); no superar esta cantidad en 24 horas. 70 71 72 Precauciones para Cetirizina Clorhidrato Contraindicaciones Advertencias / Precauciones Precauciones generales Los errores de prescripción y dispensación Asegurar la precisión de la prescripción; similitudes en la ortografía, los intervalos de dosificación, y dosis de Zyrtec y Zyprexa (olanzapina, un agente antipsicótico atípico) pueden dar lugar a errores. sesenta y cinco Efectos del SNC Riesgo de somnolencia; 1 2 3 5 6 27 28 39 41 42 43 49 precaución necesaria al realizar actividades peligrosas que requieran mucha concentración o coordinación física (por ejemplo manejar maquinaria, conducir un vehículo de motor). 1 3 (consultar el enlace Medicamentos específicos en el marco Interacciones). El uso de combinaciones fijas Cuando se utiliza en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina (por ejemplo Zyrtec-D), tenga en cuenta las precauciones, precauciones y contraindicaciones asociadas con pseudoefedrina. 63 69 poblaciones específicas El embarazo Las tabletas masticables o convencionales o solución oral: Categoría B. 1 clorhidrato de cetirizina fija a la combinación / clorhidrato de pseudoefedrina: Categoría C. 63 Lactancia uso pediátrico Masticables o comprimidos convencionales o solución oral: La seguridad y eficacia no se ha establecido en niños y lt; 6 meses de edad; La solución oral es la formulación recomendada en niños & lt; 2 años de edad. 1 - Fija combinación de clorhidrato de clorhidrato de cetirizina / pseudoefedrina: La seguridad y eficacia no se ha establecido en niños & lt; 12 años de edad; uso no recomendado en este grupo de edad. 63 El riesgo de sobredosis y la toxicidad (incluida la muerte) en los niños & lt; 2 años que reciben las preparaciones sin receta que contienen antihistamínicos, antitusígenos, expectorantes, descongestionantes nasales y solos o en combinación para el alivio de los síntomas de la infección del tracto respiratorio superior. 66 67 Los médicos deben preguntar a los cuidadores sobre el uso de la tos de venta libre y el resfriado para evitar la sobredosificación. uso geriátrico insuficiente experiencia en pacientes & ge; 65 años de edad para determinar si los pacientes geriátricos responden de manera diferente que los adultos más jóvenes. 1 No se observaron diferencias generales en la seguridad en relación con los pacientes más jóvenes, pero el aumento de la sensibilidad no se pueden descartar. 1 Seleccione la dosis con precaución debido a las disminuciones relacionadas con la edad en la función renal; el control periódico de la función renal recomienda. 1 3 20 39 46 Ajuste de la dosis recomendada en pacientes & ge; 65 años de edad. 1 (Véase pacientes geriátricos bajo Dosis y administración). Deterioro hepático Una disminución del aclaramiento en pacientes con insuficiencia hepática crónica. ajuste 1 3 20 39 dosis necesaria. 1 3 (Ver Insuficiencia hepática bajo Dosis y administración). No se recomienda usar en niños & lt; 6 años de edad con insuficiencia hepática. 1 Insuficiencia renal Una disminución del aclaramiento en pacientes con insuficiencia renal moderada (Cl cr del 11 & ndash; 31 ml / minuto) o en aquellos en hemodiálisis. ajuste 1 3 20 46 60 dosis necesaria. 1 (ver Insuficiencia renal bajo Dosis y administración). No se recomienda usar en niños & lt; 6 años de edad con insuficiencia renal. 1 Efectos adversos comunes Adultos y niños & ge; 12 años de edad: somnolencia, fatiga, sequedad de boca. 1 El insomnio informó con cetirizina combinación fija clorhidrato clorhidrato de pseudoefedrina. 63 Los niños de 2 y ndash; 11 años de edad: Dolor de cabeza, faringitis, dolor abdominal. 1 Los niños de 6 meses a 2 años de edad: Irritabilidad, nerviosismo, insomnio, fatiga, malestar general. 1 Interacciones de Cetirizina Clorhidrato Metaboliza mínimamente en el hígado. 2 puede tener un bajo potencial de interacciones farmacológicas adversas asociadas a los sistemas de enzimas metabólicas. 2 Fármacos que afectan las enzimas hepáticas microsomales La administración concomitante con fármacos conocidos para inhibir enzimas CYP microsomales no se ha asociado con cambios clínicamente importantes en los parámetros del ECG (por ejemplo, QT c intervalos). 1 3 31 56 Los fármacos específicos 20 y ndash; 25 y el grado; C (pueden estar expuestos a 15 & ndash; 30 & deg; C). 1 también pueden ser refrigeradas de 2 & ndash; 8 & deg; C. 1 Comportamiento efecto antihistamínico es comparable a la de astemizol (ya no está comercialmente disponible en los EE. UU.), clemastina, clorfeniramina, difenhidramina, hidroxizina, loratadina, pirilamina, y terfenadina (ya no está comercialmente disponible en los EE. UU.). 2 3 20 43 La tolerancia a efecto antihistamínico por lo general no se produce. 2 Sin anticolinérgico apreciable o efectos antiserotoninérgicos en modelos animales, 56 57 pero sequedad en la boca más comunes con la cetirizina que el placebo en los ensayos clínicos. 1 3 20 28 41 49 Asesoramiento a los pacientes Para la automedicación. importancia de tomar sólo como se indica y que no excedan la dosis recomendada. 69 Riesgo de somnolencia; 1 2 3 5 6 27 28 39 41 42 43 49 importancia de ejercer precaución al realizar actividades que requieran mucha concentración o coordinación física (por ejemplo manejar maquinaria, conducir un vehículo de motor). 1 68 69 70 71 72 Para la automedicación con cetirizina en combinación fija con pseudoefedrina, la importancia de la interrupción del tratamiento y consultar a un médico si los síntomas no mejoran en 7 días o se acompaña de fiebre, o si se produce nerviosismo, mareos o insomnio. 69 Para la automedicación para el tratamiento de la urticaria idiopática crónica (por ejemplo, urticaria), importancia de comprender que la cetirizina no impide que las colmenas. 72 La importancia de consultar a un médico antes de iniciar el tratamiento si la urticaria son inusuales en el color, mira con moretones o con ampollas, picor o no hacer. 72 Importancia de la interrupción del tratamiento y consultar a un médico si los síntomas no mejoran después de 3 días o si las colmenas han persistido durante & gt; 6 semanas. 72 Importancia de entender que la urticaria idiopática crónica pueden presentar otras reacciones alérgicas graves, incluyendo shock anafiláctico (por ejemplo, dificultad para tragar, hinchazón de la lengua, dificultad para hablar, sibilancias o dificultad para respirar, mareos o pérdida de la conciencia, hinchazón en o alrededor de la boca, babeo ). 72 Estas manifestaciones pueden ocurrir cuando las colmenas aparecen por primera vez o hasta varias horas más tarde y puede ser mortal si no se trata inmediatamente. 72 La importancia de buscar inmediatamente ayuda de emergencia si se produce un shock anafiláctico. 72 Si un autoinyector de epinefrina se le ha recetado, importancia de llevar este dispositivo en todo momento; Nunca use cetirizina como un sustituto para el autoinyector de epinefrina. 72 Importancia de la retirada del fármaco inmediatamente e informar a un médico si se produce una reacción alérgica o de hipersensibilidad. 69 70 71 Importancia de informar a los clínicos de la terapia existente o contemplado concomitante, incluyendo la prescripción y medicamentos de venta libre y suplementos dietéticos oa base de hierbas, así como las enfermedades concomitantes. 1 63 Importancia de los pacientes con insuficiencia renal o hepática, enfermedades del corazón, hipertensión, enfermedad de la tiroides, diabetes mellitus, glaucoma o dificultad para orinar resultante de la ampliación de la próstata no llevar a cabo la auto-medicación sin antes consultar a un médico. 69 70 71 72 Importancia de las mujeres informaban a su médico si están o planea quedar embarazada o planea amamantar. 1 63 Importancia de informar a los pacientes de otra información importante precaución. (Ver Precauciones). Preparativos Excipientes de preparaciones de fármacos disponibles en el mercado pueden tener efectos clínicamente importantes en algunos individuos; consulte la etiqueta del producto específico para obtener más detalles. Por favor, consulte el Centro de Recursos ASHP escasez de medicamentos para obtener información sobre la escasez de uno o más de estos preparados. * Disponible en uno o más fabricante, distribuidor y / o reenvasado por el nombre genérico (no propietario) Fundamentos de SAIA DI. &dupdo; Derechos de autor, 2016, Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud-Inc., 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland 20814. Revisión Fecha: Septiembre 06, 2016. referencias 1. Los laboratorios Pfizer. Zyrtec (cetirizina) tabletas y jarabe de información de la prescripción. Nueva York, NY; 2006 Mayo. 2. Spencer CM, Faulds D, Peters DH. 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